发病率呈上升趋势！50岁以上男性，注意每年做前列腺癌筛查

极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 崔毅 周绮书

专家简介

姓名：孙成亮

职务：武汉市武昌医院泌尿外科主任、副主任医师

擅长：擅长泌尿外科微创手术治疗，如腹腔镜肾、肾上腺手术，输尿管（软）镜手术，经皮肾镜碎石术，经尿道前列腺剜除术，膀胱肿瘤微创手术等。

门诊时间：每周一全天

前列腺癌是中老年常见病之一，多发生于50岁以上的男性，目前发病率呈上升趋势。

那么，前列腺癌跟哪些因素有关？它的治疗方式有哪些？日前，武汉市武昌医院泌尿外科主任孙成亮，做客“市民有约·楚天名医大讲堂”，为广大读者和网友进行讲解。

发病率呈上升趋势

“前列腺癌是全球常见癌症，多发生于50岁以上的男性。”孙成亮主任介绍，前列腺癌的发病率，随着年龄的增加而增加，具有一定的遗传倾向。目前，我国前列腺癌的发病率也呈逐年上升趋势。

他表示，前列腺癌的致病因素尚未完全阐明，但主要与以下因素有较大相关性，包括家族及种系遗传影响，炎症和感染，吸烟、不健康的饮食习惯、肥胖等。

那么，前列腺癌有哪些症状？他说，前列腺癌很少在早期引起症状，一旦症状出现，往往提示前列腺癌的局部进展或远处转移。局部进展性前列腺癌主要表现包括尿路梗阻和尿路梗阻导致的肾衰竭，如累及精囊腺会出现血精；远处转移性前列腺癌，常见表现为骨痛、病理性骨折、贫血及下肢末端水肿等。

早期前列腺癌首选手术治疗

孙成亮介绍，根据肿瘤细胞的生长范围，前列腺癌分为：局限性前列腺癌，即指肿瘤局限于前列腺腺体内，尚未侵犯周围组织或远处扩散；局部进展性前列腺癌，是指前列腺肿瘤出现包膜外浸润、肿瘤侵犯精囊、前列腺邻近器官受累的阶段；转移性前列腺癌。

那么，如果患上前列腺癌该怎么办？他表示，对于前列腺癌患者，医生会根据疾病进展程度采取个体化治疗，个体化治疗方案需要综合考虑患者的分期、分级、遗传特征、年龄、健康状况等因素，并根据病情变化进行调整，治疗方式有手术切除、内分泌治疗、放射治疗、化疗等。

对早期前列腺癌患者，手术是第一选择。根治性前列腺癌切除术是治疗前列腺癌的“金标准”，根治性前列腺癌切除术手术方式包括开放性前列腺癌根治性切除术、经腹腔镜前列腺癌根治性切除术、机器人前列腺癌根治性切除术。

注意定期做前列腺癌筛查

那么，如何发现前列腺癌的早期信号呢？孙成亮表示，早期前列腺癌是缺乏临床症状的，医生主要通过前列腺癌的肿瘤标志物和影像学检查来发现前列腺癌，其中最主要的就是通过PSA筛查（即前列腺特异抗原筛查）来发现早期前列腺癌。

通过PSA的筛查可以提高前列腺癌的检出率，发现早期前列腺癌，特别是有临床意义的前列腺癌，降低筛查人群中前列腺癌的病死率等。当检查发现前列腺特异性抗原（PSA）明显升高时，就需要找专科医生做进一步检查，包括前列腺彩超、前列腺磁共振等检查，以及前列腺穿刺活检，通过病理学检查来明确前列腺癌的诊断。

在生活方式上，应该如何预防前列腺癌？孙成亮提醒，50岁以上男性，建议每年复查前列腺特异性抗原，如发现指标增高，及时就医；此外，平时要积极治疗泌尿生殖系统炎症，慢性炎症可导致细胞高度增殖以取代受损组织，进一步造成前列腺癌的发展；吸烟是前列腺癌的危险因素之一，戒烟可有效预防前列腺癌；保持合理健康饮食；积极运动，增强身体抵抗力，改善前列腺局部血液循环；减肥，保持合理的体重；减少酒精摄入等。