大学生跑步锻炼致半月板撕裂……运动损伤应这样处理

来自益阳的龚同学今年22岁，是一名在校大学生。半年前他开始跑步锻炼，每天要跑一个小时左右。然而两个月前，无明显诱因出现左膝关节疼痛不适，疼痛呈间歇性胀痛，休息后缓解，活动后加重。特别是跑步后，症状明显加重，有时甚至不能行走。龚同学自行买了一些消炎止痛的药物服用和涂抹，未见好转。

近日，龚同学到湖南省第二人民医院骨关节运动医学科门诊就诊。经科室主任李宝军检查诊断为左膝半月撕裂，建议住院治疗。

完善相关检查后，入院第二天，主任医师柴志勇团队为龚同学行了关节镜日间手术：左膝关节镜检、关节清理、外侧半月板部分切除成形术。术后第一天，龚同学就回学校上课了。

柴志勇主任医生介绍，关节镜手术是一种微创手术，只需要在膝关节上打两个小孔，通过插入镜子和一些小工具，实现修复或清理撕裂的半月板的目的。该技术手术精细，切口小，安全性高，术后恢复快。

为提升患者就医体验，湖南省第二人民医院骨关节运动医学科常规开展日间手术，经充分评估，对于半月板损伤，以及关节内游离体、肩袖损伤等，可在入院当日或次日进行手术，术后24小时内出院，为患者缩短住院时间，节约住院成本，提供更高效、便捷的诊疗服务。同时，患者出院后，医护团队会对患者的恢复情况进行追踪，给予患者专家的康复和用药指导。

科主任、主任医师李宝军提醒，随着现代社会全民健身意识的提高，运动损伤的发生率逐年升高。如果运动后出现局部疼痛，肿胀剧烈，伴随严重的功能障碍，一定要及时就医检查，早处理，早解决，避免发展到慢性的结果。对于自己不能判断或者处理的运动损伤，一定要及时求助于专业的骨关节运动医学医生。

运动损伤的常见原因：

1、运动前未做准备活动或准备活动不充分。

2、动作不正确，未做保护措施。

3、教学以及竞赛组织不当。

运动损伤的主要人群：

1、专业运动员

2、平时运动较少人群

3、老年人与儿童

哪些情况需要就医？

1、软组织急性损伤伴有撕裂样疼痛、局部肿胀、活动受限。

2、肌肉拉伤Q：损伤部位剧烈疼痛明显肿胀、伴有肌肉紧张或抽筋。

3、损伤部位流血不止，可能损伤动脉，应及时就医包扎、止血。

4、损伤部位活动受限，有骨擦感、骨擦音、畸形，可能出现骨折，应及时就医。

5、若出现头晕、头痛、恶心呕吐，应及时就医，行头颅CT检查，判断是否出现顿内出血等意外情况。

运动损伤如何处理？

急性损伤阶段我们可以采取PRICE原则，分别称为Protection(保护)、Rest（休息)、Ice（冰敷)、Compression(加压)、Elevation（抬高)。48小时内禁忌做热敷，48小时后可以行物理治疗，按摩，中药外敷，热敷等方法促进渗出液和血肿的吸收。

保护：保护受伤的部位，使之不受二次损伤，条件允许时，可以使用夹板或临时固定物先让受伤部位得到更好的保护，避免进一步加重损伤，保护未损伤的韧带和骨骼。在确诊无骨折和韧带撕裂或者韧带撕裂已有效固定的情况下，在疼痛能够忍受范围内，适当负重及活动（VAS疼痛评分：4分以内）

休息:制动，让受伤部位静止休息，防止二次损伤，减轻组织渗出、肿胀。

冰敷:让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉挛缩，缓解疼痛抑制肿胀。急性期24~48小时可冷敷，每次10~20分钟，2小时一次，注意不要直接将冰块敷在患处，可用毛巾包裹住冰块，以免冻伤。注意：冰敷仅限伤后48小时内。

加压：使用弹性绷带或弹性大的衣物（比如丝袜）包裹住受伤的踝关节，适当加压包扎（松紧适度）减轻肿胀，注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

抬高:将患肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

如何预防运动损伤？主要有以下几个方面：

1、训练方法要合理。要掌握正确的训练方法和运动技术，科学地增加运动量。

2、准备活动要充分。在实际工作中，我们发现不少运动损伤是由于准备活动不足造成的。

3、注意间隔放松。在训练中，每组练习之后为了更快地消除肌肉疲劳，组与组之间的间隔放松非常重要。

4、防止局部负担过重。训练中运动量过分集中，会造成机体局部负担过重而引起运动伤。

5、加强易伤部位肌肉力量练习。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员黄英 石荣