尿频怎么办?该如何治疗
“医生,我喝水多,排尿次数比别人多,30分钟左右1次,有时1天10余次。即使喝水少,1天也排尿4~5次。虽然睡前排尿次数多,但入睡后便症状消失,我是不是肾虚尿频呢?”在临床上,相信许多专科医生都碰到过这样类似的疑问,对有些患者的生活可能造成一定的困扰。生活中,有些患者遇到这类情况,应该如何对待呢?
一、正确认识什么是尿频?
1.尿频分为生理性尿频、病理性尿频
正常成人日间排尿4~5次,夜间排尿0~1次,一昼夜内排尿的总量多为800~2000ml。
生理性尿频,通常考虑由于空腹饮水、饮水过多、出汗过少、气候较寒冷潮湿或精神高度紧张引起,特点是每次尿量不少,不伴尿急、尿痛、尿失禁、尿不尽等症状。有些朋友由于缺乏对相关医学生理知识的了解,盲目地服用抗生素等药物,容易造成经济、精神负担,且症状得不到改善。
病理性尿频则为每日排尿次数过多,次数频繁,且量少。
2.导致尿频的常见原因
(1)泌尿生殖系统炎症,如前列腺炎、膀胱炎、肾盂肾炎、泌尿系结核、子宫脱垂、盆腔炎等,在炎症刺激下,一般伴有尿频、尿急、尿痛,甚至腰痛、发热等症状。另外,有些肛门炎症疾病也会尿频症状。
(2)前列腺增生、前列腺癌等造成下尿路梗阻的疾病 前列腺增生多为中老年男性,以夜间小便次数明显增加为主,同时可能伴有排尿困难、排尿无力、尿线细、尿不尽、尿失禁、血尿等。
(3)结石、肿瘤、异物等多伴有腰腹痛、血尿、阴茎疼痛等症状。
(4)精神因素,大多是心理原因,如外出乘车、临考前、入睡前,试图想把尿排干净,而出现排尿次数增加,而分散注意力后,小便次数可减少,入睡后尿频症状消失。
另外,糖尿病、心衰、神经性病变等疾病也能对排尿次数产生一定的影响。
二、尿频了,应该怎么办?
1.调整生活习惯
饮水过多的患者,建议每日饮水量不超过2.5L,同时建议避免饮用加重症状的饮品,如茶、咖啡、酒精等。
2.调整心态,放松心情
心理因素对身体健康的影响十分重要,听取医生、护士指导及解释,缓解紧张情绪,改善尿频症状。身体有高矮,个体素质有差异,排尿次数亦有增有减。
3.夜间尿频是老年男性常见症状
切勿惊慌,定时体检,排查器质性病变。夜尿次数明显增多,严重影响睡眠者,有时可通过做好足部保暖等手段,提高夜晚睡眠质量,延长睡眠时间。
4.训练膀胱
1.5~2小时定时排尿1次,减少排尿频率,延长排尿间隔,恢复信心。
5.及时就诊
中西医治疗尿频方法多种多样:
(1)中医认为肾脏主水,肺脏通调水道,脾脏运化水液,肝脏主疏泄,小便次数大致与膀胱、肾、 肺、脾、肝脏腑关系密切。可由肾虚、脾虚等虚证所致尿频,也可由膀胱湿热、肝郁等实证导致。尿频症状的出现可能存在虚证、实证,不宜一味的以补虚为主,一味的寻求补药,以免耽误治疗。
在辨证论治前提下,选用补中益气汤、金匮肾气丸、缩泉丸、逍遥散、八正散等中药治疗。针刺肺俞、脾俞、肾俞、膀胱俞、三焦俞、中极、关元、足三里、气海等穴位行针灸治疗。艾灸大椎至腰俞,行督灸治疗。中药联合穴位,行穴位贴敷治疗。
(2)西医治疗,首先应运用现代医疗技术排除器质性等其他病变。如仅以尿频为主要症状情况下,可遵医嘱依据病情,选用药物、物理治疗等措施,以改善缓解尿频症状,提升生活质量。
尿频是一种常见的临床症状,有时是生理性的,有时是一种病症,虽一般不会直接威胁到生命,但严重的尿频,可能严重影响身心健康,降低生活质量,让身心受到煎熬。 出现尿频应正确对待,及时就医,合理地治疗,不建议随意使用药物治疗。
以上文字仅作为参考,如有需要,请前往正规医院就诊。
作者简介:汤林,男,中医外科学专业男科方向硕士,主治医师,供职于湖南中医药大学附属醴陵医院/醴陵市中医院泌尿外科。导师秦国政教授。
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