最新研究表明：久坐玩手机看电视更容易衰老

良好睡眠、中度至剧烈体育活动（MVPA）与健康衰老相关，但久坐、轻度体力活动（LPA）与健康衰老之间的关联尚不清楚。2024年6月11日，《JAMA Network Open》（IF=13.8）发表了一项前瞻性队列研究，对此进行了探究；并评估了将久坐时间替换为LPA、MVPA或睡眠，对健康衰老的影响。

原文链接：https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2819832

研究方法

研究设计和参与者

本研究使用了“护士健康研究（Nurses’ Health Study, NHS）”的数据，这是一项始于1976年的队列研究，每两年更新一次生活方式和健康结局信息。

研究基线期定为1992年，当时首次采集了久坐行为的信息。研究对象为基线期年龄50岁及以上、没有重大慢性病的女性参与者，进行了20年的随访。

行为评估

研究评估了3种久坐行为：久坐看电视、久坐工作、其他在家中的久坐行为。其中，研究将久坐看电视的时间视为主要暴露时间，因为在久坐的各种替代指标中，看电视时间与不良健康结局的关联最为密切。

此外，研究评估了2种LPA行为：在家时站立或走动（LPA-Home），工作场所中站立或走动（LPA-Work）。研究还通过问卷收集了MVPA和睡眠时长的数据。

主要结局

健康衰老定义为至少活到70岁，在4个健康领域均满足标准：没有患11种主要慢性病，没有身体功能受损，没有记忆力受损，没有心理健康受损。

替代行为分析

采用等时替代模型（ISM）来量化替代行为对健康衰老的潜在影响（保持所有行为的总时长不变）。

研究结果

研究共纳入45,176名女性参与者，基线时平均年龄为59.2岁。经过20年的随访，3873名（8.6%）女性符合健康衰老的标准。不同基线年龄组中符合健康衰老的人群占比：50岁，18.2%；55岁，9.2%；60岁，4.1%；65岁，0.9%。

久坐、LPA与健康衰老的独立相关性

久坐看电视的时间与健康衰老几率降低存在相关性。每天久坐看电视时间每增加2小时，健康衰老的几率降低12%（95%CI，7%-17%）。

图. 久坐时间与健康衰老的关联

LPA时间与健康衰老几率增加存在相关性。每天工作LPA（LPA-Work）每增加2小时，健康衰老的几率增加6%（95%CI，3%-9%）。

图. LPA时间与健康衰老的关联

替代行为对健康衰老的潜在影响

将所有活动分为6个部分：久坐看电视、久坐工作、在家久坐、LPA-Home、LPA-Work、MVPA。结果发现，用每天1小时的任一其他活动行为（久坐工作，在家久坐，LPA-Home，LPA-Work，或MVPA）替代久坐看电视，均与健康衰老几率增加相关，特别是MVPA。

• 1小时LPA-Home替代看电视：OR=1.08；95%CI，1.05-1.12

• 1小时LPA-Work替代看电视：OR=1.10；95%CI，1.07-1.14

• 1小时MVPA替代看电视：OR=1.28；95%CI，1.23-1.34

图. 替代行为对健康衰老几率的影响

注：SB，久坐；LPA，轻度体力活动；MVPA，中度至剧烈体育活动

按睡眠时间进行分层显示，在每天睡眠<7小时的参与者中，用睡眠替代久坐看电视与健康衰老的几率增加有关。

图. 替代行为对健康衰老几率的影响（按睡眠时间分层）

总结和讨论

这项队列研究结果显示，久坐行为（特别是久坐看电视）与健康衰老的几率降低相关，而轻度体力活动与健康衰老的几率增加相关。用LPA、MVPA或睡眠（在睡眠不足的参与者中）替代久坐看电视，与健康衰老的几率增加相关。

本研究的优点包括长期随访和高随访率，这有助于减少回忆偏倚和选择偏倚。局限性在于：（1）依赖自我报告的数据，可能不如客观测量的准确，而且无法全面覆盖全天的活动；（2）观察性研究无法确立因果关系，研究结果可能无法推广到更广泛的人群；（3）基线时的评估可能无法反映长期行为模式，且LPA的评估可能存在较大误差，可能影响了研究结果的准确性。

参考文献：JAMA Netw Open. 2024 Jun 3;7(6):e2416300