碘盐能防辐射？不，真正起作用的是它！

近日，日本福岛第一核电站启动核污染水排海。这些核污染水中可能含有铯、锶、放射性碘、钴、镭等放射性物质，会对海洋生物和生态环境造成严重污染，对人类健康造成严重威胁。有传闻说食用含碘的盐可以防止放射性物质产生的辐射，导致国内部分地区相继出现碘盐热销现象。那么，碘盐真的可以防辐射吗？能减轻辐射对人体危害的含碘药物究竟是什么呢？

为什么碘盐不能防辐射？

2023年1月27日，世界卫生组织在其官网更新了《应对辐射和核紧急情况的国家储备：政策建议》，其中包括应对辐射和核紧急情况建议储备的药物清单。

根据这份清单，典型的辐射应急储备包括以下药物：

稳定碘（碘化钾）：阻止或减少甲状腺对放射性碘的吸收；

普鲁士蓝：去除人体内部的放射性铯（Cs）和铊（Tl）；

缓解骨髓损伤的细胞因子：在急性辐射综合征（ARS）情况下使用；

治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物。

为什么世卫组织会建议储备稳定碘（碘化钾）呢？

因为在发生核爆炸之后，大量放射性物质会四处飘散，其中有一种致命物质，叫作碘-131。碘-131不仅可以在空气中飘浮，也可以流入大海，污染海水和海洋生物。放射性碘-131通过呼吸和饮食进入人体内部，会沉积在甲状腺内，从而引发甲状腺癌。而服用稳定碘可使甲状腺吸收的碘达到饱和，防止对放射性碘的吸收，从而降低患甲状腺癌的风险。如果在放射性碘吸入前6小时服用稳定碘，阻断放射性碘沉积到甲状腺的效果可达100%；而在吸入放射性碘的同时服用稳定碘，则能阻断90%放射性碘在甲状腺内的沉积；在吸入放射性碘6小时内服用稳定碘，仍可使甲状腺吸收放射性碘的量减少一半左右。

也就是说，稳定碘（通常为碘化钾片），作为甲状腺放射性碘吸入阻断剂，可以防止放射性碘的摄入。因此，使用碘化钾片被认为是降低放射性碘意外释放波及人群患甲状腺癌风险的适当策略。

但是，碘化钾片并不是“辐射解毒剂”。它只能阻止放射性碘在甲状腺的沉积，不能阻止其他放射性物质带来的危害。而食用碘盐防辐射就更不靠谱了。我国1公斤碘盐的含碘量约为20~30毫克，而要防辐射需要摄入100毫克的碘，即超过3公斤碘盐的含碘量才能达到这个数。人体每天推荐摄入的食盐量约为5克，若摄入3公斤食盐，还没防辐射，就已经电解质失衡了！

哪种碘化钾才能用于防辐射？

碘化钾片分药用和核应急使用两大类，它们在药品剂量、使用方法、适应证等方面有很大区别。

因此，只有130毫克/片规格的核应急用碘化钾片才能用于防辐射，普通的药用碘化钾片并没有这个适应证。防辐射用碘化钾片的推荐剂量取决于年龄。一次给药通常足够！因为人体只能容纳一定量的碘，过多使用反而会增加不良反应。应根据当地放射性碘暴露的时间决定使用天数，在长时间（＞24小时）或反复暴露、不可避免地摄入受污染的食物和饮用水以及在核污染疏散条件不佳等情况下，可能需要反复使用。

核应急用碘化钾片有诸多不良反应和禁忌证，不能盲目服用！其不良反应包括唾液腺肿胀、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、发烧、头痛、金属味和过敏反应等；曾经对碘过敏者，以及少数罕见的既往免疫性疾病（疱疹样皮炎或低互补性贫血性血管炎）、结节性甲状腺疾病伴心脏病者则禁用。

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