德阳吧男性到了中年，当心这种隐形挑战—男性更年期综合征
随着岁月的悄然流转和中年时期的步步逼近，许多男性将面临一系列不可忽视的身心变化。这些转变常常统一地被称为“男性更年期”或更为专业的术语“男性更年期综合征”（Andropause）。尽管这一现象相较于女性更年期而言，并未得到同等程度的广泛认知，但其对中年男性生活质量的潜在影响却不容忽视。本文将详细探讨男性更年期综合征的症状、成因、诊断方法和治疗方式，帮助男性读者更好地理解和应对这一隐性的健康挑战。
一、男性更年期综合征的概念
西医认为，男性更年期综合征是指随着年龄增长和睾丸功能逐渐减退，男性体内雄激素（主要是睾酮）水平下降，导致的一系列生理和心理症状。
与女性更年期的突然性和明显性不同，男性更年期的过程通常是渐进的，且每个男性的体验都有所不同。
二、男性更年期综合征的症状
早在古代医书中，就有关于类似男性更年期综合征症状的记载。例如：
《千金要方》中记载：“人年五十以上，阳气日衰，损与日至，心力渐退，忘前失后，兴居怠惰，计授皆不称心，视听不稳，多退少进，日月不等，万事零落，心无聊赖，健嗔忘怒，情性变异，食欲无味，寝处不安。”
元代《瑞竹堂经验方》中写道：“世人中年，精耗神衰，常言百事心灰。盖缘心血少而火不能下降，肾气惫而水不能上升，至心中隔绝，荣卫不和，所苦者，上则心多惊怖，中则寒（塞）痞，饮食减少，下则虚冷遗泄，甚至阴痿不兴，脏气滑泄。愚医徒知峻补下田，非唯不能生水滋心，而建伪失真，立见衰悴，夭折之由，当自此始，悲夫……”
简单来说，男性更年期综合征的症状包括但不限于以下症状：
1.体力下降：容易感到疲劳，肌肉力量减少，耐力降低。
2.性功能变化：性欲逐渐减退，性生活频率减少，甚至导致勃起功能障碍。
3.情绪波动：易焦虑、抑郁、易怒、情绪低落等。
4.认知问题：记忆力减退，注意力不集中，决策能力下降。
5.睡眠障碍：失眠或多梦，睡眠质量下降。
6.体重增加：腹部脂肪增多，肌肉量减少。
7.骨密度下降：骨质疏松，骨折风险增加。
三、男性更年期综合征的原因
中医学认为本病多因先天禀赋不足、房事不节、劳倦过度、情志内伤等导致肾气衰少，精血日趋不足，进一步使肾阴阳俱虚，发为此病。
而在西医学的视角中，男性更年期综合征的核心成因在于睾酮水平的自然下降。这或许是睾丸功能逐渐减退所致，又或许是下丘脑和垂体功能有所变动所引发的。此外，一些生活习惯因素，如不良的饮食习惯、缺乏足够的锻炼、长期的精神压力等，也可能加速这一过程的进行。
四、男性更年期综合征的诊断
诊断男性更年期综合征通常需要详细询问患者的症状、既往病史、心理和生活方式等。医生可能会建议进行一系列的检查，包括血液激素水平测试、身体检查和泌尿B超等其他相关的检查。
五、男性更年期综合征的治疗
治疗男性更年期综合征的方法主要有三个方面。
1.生活方式的调整：起居有常，适度房事；饮食有节，戒烟限酒；调摄精神，充足睡眠；加强锻炼，增强体质。
2.药物治疗：中医治疗包括汤药、针灸、穴位贴敷、耳针及药膳等治疗方式；西医治疗包括睾酮替代疗法（TRT）（通过补充睾酮来缓解症状）。
3.心理支持：心理咨询或治疗可以帮助处理情绪问题和改善生活质量。
总之，男性更年期综合征作为一个错综复杂的生命现象，它悄然影响着男性的身心健康。通过深入了解这些变化，并采取相应策略，中年男性可以更加顺畅地度过这一阶段。建立健康的生活习惯，及时寻求医疗专业指导，以及必要的心理慰藉与支持，都是应对男性更年期综合征的有效方式。
作者简介：王绍年，男，汉族，云南中医药大学2022级中医外科学男科方向在读硕士研究生，住院医师。导师秦国政教授。
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