在家中养几条美丽的鱼儿闲暇时观赏，在海滩上尽情冲浪，与亲朋好友分享美味的海鲜大餐……这些看起来毫不相关的娱乐活动，相信也是许多人的兴趣爱好，殊不知在观赏鱼儿、海水冲浪和处理海鲜产品时可能存在同样的健康风险。
海分枝杆菌（俗称鱼缸分枝杆菌）听起来与我们日常生活十分遥远，实际上可能就潜藏在我们的家中，并在特定情况下引起人类感染。这种细菌通常不会对鱼类产生影响，但当人类接触含有这种“小精灵”的水或鱼时，可能会引发一种被称为“洗鱼缸病/游泳池肉芽肿”的皮肤感染。今天，北京协和医院检验科专家就带您来了解一下“洗鱼缸病”。
1.海分枝杆菌感染的原因与传播途径
海分枝杆菌，属于放线菌目中的一种，为腐生性非典型分枝杆菌，分布遍及世界各国，广泛存在于海洋环境和淡水中，能同时感染水产动物及人。这种细菌在正常的生理条件下并不会导致感染，但当人体皮肤因各种原因出现破损时，接触含有这种细菌的水或受污染鱼类就可能引发感染。例如，在清洗鱼缸或与观赏鱼互动时，如果皮肤有伤口，就有可能感染海分枝杆菌；在处理海鲜产品时，被带菌的海鲜产品扎伤也可能引起感染。
2.海分枝杆菌感染的症状与诊断
“洗鱼缸病”的典型症状包括皮肤发红、肿胀、疼痛和水泡。感染部位通常与接触污染水域或受污染鱼类的部位相对应。这些症状通常在接触含有海分枝杆菌的水后数天至数周内出现，并且随着时间的推移，伤口可能会出现溃烂。更为严重的是，海分枝杆菌感染还可能会沿着淋巴系统扩散，引起严重的并发症，如腱鞘炎、骨髓炎和弥漫性感染。
如果怀疑自己感染了海分枝杆菌，应尽快寻求医疗帮助。医生会根据症状、接触史和皮肤检查的结果进行诊断。在皮肤组织或分泌物中检测到海分枝杆菌是诊断的金标准，海分枝杆菌是一种具有抗酸性的杆菌，萋尼染色（一种特殊的菌体染色方法）呈红色，见下图。海分枝杆菌生长缓慢，生长7~21天菌落可成熟，需要与其他分枝杆菌进行鉴别。
3.如何预防与控制海分枝杆菌感染？
1、防护措施：在清洗鱼缸或处理海鲜产品时，佩戴适当的防护手套和长袖衣物，尤其当皮肤有伤口时，避免接触被污染的水和鱼类。此外，应远离水质较差，可能存在海分枝杆菌的游泳池和海域，避免入水游泳。
2、清洁与消毒：定期清洁鱼缸并更换水源，避免其积水滋生细菌。选择卫生条件好、按规定消毒的游泳池。
3、鱼类及海鲜产品规范：选择可靠的鱼类供应商，确保鱼类健康，减少感染的风险。选择质量放心的海产品。
4、注意个人卫生：避免长时间将手浸泡在水中或使用刺激性强的化学清洁剂。处理鱼类或接触鱼缸后，务必用肥皂彻底清洗双手。
4.海分枝杆菌感染如何进行治疗？
一旦感染了海分枝杆菌，应尽快就医。医生可能会开具局部和口服药物进行治疗。局部药物包括抗菌药膏、药粉或溶液，可以杀死细菌并促进皮肤愈合。临床有效的抗菌药物通常是克拉霉素、乙胺丁醇和利福平，有助于消除感染并预防其进一步扩散。治疗用药和时间因个体差异而不同，通常可能需要数周或数月。在治疗期间，患者应遵循医嘱，按时服药并定期复查。如果感染严重或长时间无法治愈，可能需要手术治疗。
除此之外，生活调养也是促进康复的重要一环。保持患处清洁干燥，避免摩擦和触摸患处。在感染部位涂抹保湿霜或药膏，以帮助促进皮肤愈合。避免使用刺激性强的清洁剂或化妆品，以免加重感染。注意休息，保持良好的作息和饮食习惯，以提高免疫力。
总之，“洗鱼缸病”和“游泳池肉芽肿”虽然听起来有些可怕，但只要我们采取正确的预防措施和治疗方式，就可以有效地预防和治疗。
如果你在生活中遇到了相关问题，不妨参考以上建议；如果你对自己的情况无法做出准确的判断或处理，请及时就医，寻求专业医生的帮助。
让我们在享受饲养鱼类、海边游泳漫步、以及美味海鲜产品带来乐趣的同时，守护好自己和家人的健康。
特别鸣谢出镜嘉宾：由由、大咪、小强。
参考文献：
1.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Mycobacterium marinum: Causes, Symptoms, and Treatment.
2.American Academy of Dermatology (AAD). Fish Tank Granuloma.
3. 《临床微生物学手册》第12版. 主译 王辉，马筱玲，钱渊，等.中华医学电子音像出版社
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