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研究新发现:头孢曲松能治疗路易氏体失智症!清除患者脑内的毒素

zhiyongz2024-06-03生活经验

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知名电影演员罗宾威廉斯,因为罹患路易氏体失智症(简称DLD),出现症状包括:身体僵硬、步态不稳和意识混乱等,在64岁时,他选择结束自己的生命。目前临床上并没有专门的药物可用以治疗路易氏体失智症,但是,中山医学大学心理学系何应瑞教授多年来投入在神经退化性疾病的新药研发卓有成果,近来研发团队证实,「头孢曲松」(ceftriaxone)可以治疗路易氏体失智症,近期获得台湾、日本与加拿大专利,为此疾病的治疗露出新契机!

什么是「路易氏体失智症」?患者会出现身体僵硬、手抖、走路不稳等症状

什么是「路易氏体失智症」(dementia with Lewy bodies)?其实这是一种相当普遍的神经退化性疾病,但是民众对它却很陌生。这项疾病的盛行率位居所有失智症的第二位,仅次于阿兹海默氏症。主要因为患者的脑组织里出现异常的蛋白质沉积,即称为路易氏体。这些异常的蛋白质堆积,就像脑内的垃圾,最终对神经产生毒害,不仅导致患者出现认知功能(学习、记忆、辨识、语言、智力等)退化,出现失智症。随着病情恶化,患者在大约一年期间,逐渐出现身体僵硬、手抖、走路不稳、重复跌倒等现象,而且常出现视幻觉或其他精神症状,如妄想或忧郁等,上述症状与阿兹海默氏症或巴金森氏症有雷同之处,初期不容易进行鉴别诊断。

罗宾威廉斯的遗孀苏珊曾经对媒体说:罗宾生前出现的症状包括僵硬、步态不稳和意识混乱等,在过世前几个月内,他的状况不断恶化,变得顽固,也无法正确判断距离。有一次,苏珊发现他的肌肉完全僵硬,头部因撞到门而血流如注。苏珊说:「我们当时经历了一场梦魇」,罗宾明白自己逐渐丧失心智能力,他竭尽所能地维持正常,但在最后1个月失败了。

失智症海啸!2041年时可能多达67万人

台湾失智症协会理事长赖德仁教授指出,2016年台湾失智症总人口已逾26万人,预计到2041年时可能多达67万人,亦即平均每100人就会有3人罹患失智症。国际失智症协会指出,全球每年失智症造成的经济总成本超过8,000亿美元。在台湾每年每位失智症患者所需花费的照护成本将近100万台币,对患者的家庭、社会及国家造成很大的负担,因此研发更好的治疗药物刻不容缓。

1976年日本学者Kosaka与他的同事首先发表一位失智症患者的个案解剖报告,他的大脑皮质、间脑与脑干聚集许多异常的蛋白质(路易氏体; Lewy bodies)沉积,患者除了有渐进式的失智症,也出现运动功能障碍,当时被认为是罕见的失智症变异,直到1980年代这项疾病才逐渐受到重视。在一般老年人口中,路易士体失智症的盛行率为0.1~5%;在所有失智人口中为1.7~30.5%。罹患路易氏体失智症的男女比率为1.5:1。通常在50岁之后开始发病,平均发病年龄为75岁,随着年龄逐渐增加,患病率越高,患病后平均存活时间约为5~7年。

路易氏体失智症患者的脑内会出现类淀粉样蛋白(beta amyloid)及α-突触核蛋白(α-synuclein),这两种蛋白会发生交互作用,导致α-突触核蛋白出现变性堆积,产生更大的毒性。相似地,阿兹海默氏症患者的脑组织里也会出现淀粉样蛋白;然而巴金森氏症患者之脑里则出现α-突触核蛋白,所以路易氏体失智症,兼具了阿兹海默氏症与巴金森氏症的病理及症状特征。何应瑞教授指出,「头孢曲松」不仅可以调节基因以抑制生成类淀粉样蛋白,也可以与α-突触核蛋白结合,防止蛋白质变性,可以说是从病理上清除患者脑内的毒素。

什么是「头孢曲松」?是抗生素老药,主要治疗脑膜炎、肺炎、淋病

「头孢曲松」是一种抗生素老药,主要用于治疗革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌感染(如脑膜炎、肺炎、淋病)。

造成神经退化还有另一项重要的物质─麸胺酸(glutamate)。在正常的情况下,麸胺酸是神经传递物质,负责维持正常的神经功能,但是当脑组织内出现过多的麸胺酸时,就会毒害神经,目前已知几乎所有的神经退化性疾病,都与麸胺酸过多有关。何应瑞教授证实,「头孢曲松」可以启动清除麸胺酸,减少脑细胞死亡及神经发炎。更让人振奋的是,头孢曲松还可以促进神经新生,长出新的细胞,因此头孢曲松不仅清除脑部毒素、减缓神经退化,更可以修复受损的脑组织以治疗神经退化性疾病。

路易氏体失智症、阿兹海默氏症及巴金森氏,三者治疗用药不同

彰化秀传医院神经科主任邱百谊医师指出,路易氏体失智症、阿兹海默氏症及巴金森氏虽然具有相似的症状及病理特征,但是这三项疾病的治疗用药及患者对药物的反应相当不同,因此必须正确诊断才能正确治疗。

何教授的研究团队日前刚获得美国FDA及台湾食药署审核通过,开展一项治疗巴金森氏症的新药临床试验(多国多中心二期试验)。期待最近获得专利的这项治疗路易氏体失智症的医药技术,能尽快进入临床试验,以便为患者带来更好的治疗选择。

中山医学大学心理学系何应瑞教授研发团队证实,「头孢曲松」(ceftriaxone)可以治疗路易氏体失智症,近期获得台湾、日本与加拿大专利。 路易氏体失智症患者的脑内会出现类淀粉样蛋白(beta amyloid)及α-突触核蛋白(α-synuclein),这两种蛋白会发生交互作用,导致α-突触核蛋白出现变性堆积,产生更大的毒性。

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