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试管治疗前还需要进行输卵管造影检查吗?如何选择合适的治疗方案?

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输卵管造影检查可明确输卵管阻塞部位,还可显示输卵管及子宫内膜相关病变以及输卵管蠕动情况。X线下子宫输卵管造影,通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,X线下透视及摄片,可显示宫颈管及宫腔大小,形状和子宫轮廓。
如果输卵管近端梗阻,则显示不出输卵管。如果近端无梗阻或痉挛,可显示出输卵管的形状,直径及输卵管伞端等。选择性输卵管造影术损伤小,可对输卵管阻塞做出正确诊断,对轻度输卵管堵塞具有一定的疏通作用。
一般来说,生殖医生不会一上来就让患者完善输卵管检查,在评估患者整体和其他常规检查才会建议检查输卵管。一般在做输卵管造影检查之前,先要评估女方卵巢功能以及监测排卵,男方进行精液常规分析。如果以上都没有问题的话,我们才会建议进行输卵管造影检查。
输卵管造影检查有哪些注意事项?
输卵管造影检查应在月经干净后3-7天内进行。术前要行阴道分泌物、血常规等检查以排除生殖道炎症、全身感染性疾病等情况。
整个检查过程一般需要半个小时,患者会有轻微的下腹坠胀感,并不会非常痛。术后一般要口服抗生素3天预防感染,2周内禁止性生活,盆浴。术后一周内,也有可能会发生少量阴道出血,这也是正常现象。如果流血量很多或时间很长则需要引起注意并到医院就诊。
如何根据结果选择合适的治疗方案?
1、输卵管通畅:女方卵巢功能正常,排卵正常,男方精液正常。这种情况,放松心情调整心态,回家要孩子去吧。如果不孕年限很长了,可以考虑做人工授精助孕。
2、输卵管阻塞:如果你还年轻,卵巢功能尚可,男方精液检查在正常范围内,那么你可以考虑做手术疏通输卵管,术后尝试妊娠,如果超过6个月仍未怀孕,建议通过辅助生殖技术助孕治疗。如果卵巢储备功能下降或者合并有子宫内膜异位症等其他不孕病因,男方严重少弱畸精等,或者年龄过大,不孕年限过长,则可直接选择试管婴儿技术助孕。
3、输卵管积水:原则上治疗方案是同输卵管阻塞相同的。但是在做试管婴儿移植之前一定要把积水处理一下。

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