开学季,孩子腹泻、呕吐……诺如病毒,了解一下!
孩子们的身体健康牵动着
每一位家长的心
诺如病毒
具有很强的传染性和
快速的传播能力
随着学校的开学
孩子们又开始了集体生活
孩子和家长
怎样在开学季应对诺如病毒呢?
孩子如果出现
腹泻、呕吐的症状
会不会是诺如病毒感染?
诺如病毒是什么?
感染诺如病毒会出现什么症状?
应该如何治疗?
孩子如果感染诺如病毒
出现哪些情况应警惕?
日常生活中
家长该怎么帮助孩子预防?
诺如病毒(Norovirus,NV),属杯状病毒科,具有高度传染性,是儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位病原体。在中国,5岁以下儿童,15%左右的腹泻问题都与诺如病毒有关。
秋冬季,诺如病毒极易在人群中传播
诺如病毒传播方式多样,易在人群密集的场所传播,特别是尚未建立良好卫生习惯、抵抗力较弱的儿童。
诺如病毒通常通过以下途径感染:
1.摄入被诺如病毒污染的食物或水;
2.触摸被诺如病毒污染的物体后未彻底洗净双手而进食;
3.接触过感染患者,如照顾患者、与患者共同进餐或共用餐具;
4.空气散播含病毒颗粒的呕吐物飞沫、污染物。感染的患者在发病后2-3周内粪便都可检测到诺如病毒。
感染诺如病毒后主要表现“上吐下泻”
诺如病毒感染通常病程较短,一般在摄入病毒后24-48小时出现症状,症状持续2-3天,年龄越小病程越长。发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次是恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人感染后腹泻多见,儿童呕吐多见。
尽管诺如病毒感染是一种自限性疾病,但少数病例仍可发展成重症,甚至死亡。重症或死亡病例通常发生在高龄老人或低龄儿童,新生儿感染后可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。诺如病毒引起腹泻可能与D-木糖和脂肪的一过性吸收不良,以及刷状缘酶(包括碱性磷酸酶和海藻糖酶)活性降低有关,肠道功能可在2周内恢复正常。诺如病毒引起呕吐的机制尚不明确,可能与胃排空明显延迟有关。
呕吐、腹泻患儿需警惕
根据诺如病毒爆发调查和预防控制技术指南(2015)的论述,如果发现患儿在24h内出现排便≥3次且有形状改变(呈稀水样便),和/或24h内出现呕吐≥2次者,皆被归入疑似病例。如患者的粪便、肛拭子或呕吐物标本,经诺如病毒核酸检测阳性,或ELISA抗原检测阳性者,则确诊为诺如病毒感染。
没有疫苗和特效药,一般无需用药
目前,针对该病毒没有疫苗,也没有特异的抗病毒药物。诺如病毒感染一般情况下无需特殊用药,但频繁呕吐或腹泻,可导致脱水。对于老年人、婴幼儿和有基础疾病者需注意预防脱水和其他并发症的发生。
家庭护理按一般腹泻处理,注意以下三点:
1.观察有无脱水表现,如哭时泪少甚至无泪、口唇黏膜干燥、精神萎靡、排尿减少,甚至囟门凹陷,如发现脱水马上就医。
2.准备口服补液盐给患儿,少量多次摄入,预防脱水。
3.避免自行用药止泻。
出现以下情况的患者需紧急转诊上级医院
1.腹泻持续超过7天;
2.重度脱水导致血流动力学不稳定;
3.存在高钠血症;
4.出现肠道外受累或其他病因(如溶血-尿毒综合征)的并发症;
5.免疫功能受损。
如何预防?
1
个人、食品卫生
让宝宝勤洗手、不喝生水、生熟食物分开。诺如病毒感染危险因素主要为被污染的贝类及果蔬等,因此吃贝类等海产品一定要煮熟煮透,瓜果要洗净去皮。
2
公共卫生
病毒高发期尽量少带孩子去人多拥挤的公共场合。如果孩子感染诺如病毒,切勿去幼儿园或学校,以免传染给他人。
3
家庭卫生
家中如有人感染时应及时对呕吐物或粪便进行清理,彻底消毒被污染的衣物或床单,对可能受污染的物体表面进行清洗消毒,并做好个人防护,彻底洗手。
文 | 儿科 陆丹芳(主治医师)、童笑梅(主任医师)
编辑 | 宣传中心 张轩烨
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