医保报销比例怎么计算公式 在职职工住院期间医疗费用的报销比例
医疗保险是我国一项非常重要的基本福利保障制度。我们购买的社会保险包括医疗保险，在保险范围内的因病消费可以按一定比例进行报销。那么医疗保险报销比例的计算公式是怎样的呢？
医保报销比例怎么计算公式
1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例
“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：
起付线——3万元部分，85%由统筹基金支付，15%由个人支付；
3万元以上4万元以下部分，统筹基金支付90%，个人支付10%；
4万元至7万元部分，95%由统筹基金支付，5%由个人支付；
7万元以上17万元以下部分，大额互助基金支付70%，个人支付30%；
17万元以上部分，个人按100%缴纳。
2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例
“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：
起付线：3万元，其中91%由统筹基金支付，4.5%由个人支付，4.5%由补充支付；
3万元至4万元部分，统筹基金支付94%，个人支付3%，补充支付3%；
4万元至7万元部分，97%由统筹基金支付，1.5%由个人支付，1.5%由补充支付；
7万元以上17万元以下部分，大额互助基金支付70%，个人支付30%；
17万元以上部分，个人按100%缴纳。
3、“老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销比例
“老年大病医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：
起付线——7万元，大病医保基金支付60%，个人支付40%；
7万元以上部分（含门诊特病费），100%由个人负担。
4、“城镇居民大病医保”住院期间医疗费用的报销比例
“城镇居民大病医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：
起付线——7万元，大病医保基金支付60%，个人支付40%；
7万元以上部分（含门诊特病费），100%由个人负担。
5、学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例
“学生及儿童大病医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（9月1日至次年8月31日）计算。报销标准为：
起付线——17万元，大病医保基金支付70%，个人支付30%；
17万元以上部分（含门诊特病费），100%由个人负担。
要想知道医疗报销是如何计算的，我们需要弄清楚以下五点：
1.医保目录药品分类。医保目录中的药品分为A类和B类，不同的药品报销政策不同。所有A类药品均纳入报销范围，直接按比例报销；而B类药品的医疗报销只支付部分费用。保险公司自己需要先赔付20%，然后按比例报销剩下的部分。
2.住院医疗费用的免赔额。医疗报销有门槛。如果医疗费用未达到医院规定的起征点，则需要您自行承担医疗费用。不同的医院有不同的门槛。详情如下：
1）职工医疗保险起付线：一级社区卫生服务机构160元；二级社区卫生服务机构400元；一级医院200元；二级医院440元；三级医院880元。
2）居民医疗保险最低缴费标准：一级社区卫生服务机构100元；二级社区卫生服务机构300元；一级医院100元；二级医院300元；三级医院800元。
一年内多次住院的，每次住院次数增加，免赔额减少10%。一级医院免赔额下限为100元；赔付线下限为620元。
3.基本医疗保险住院报销比例。不同医院的医疗报销比例不同，职工医疗保险和居民医疗保险的报销比例也不同。员工医疗保险报销比例最低为85%，最高为95%；居民医疗保险报销比例最低为40%，最高报销比例为80%。
4、大病报销。职工医疗保险大病报销标准与居民不同。对于患有重大疾病的，职工享受的最高报销限额为每年50万元，居民享受的最高报销限额为每年20万元。
5、不同医疗机构选择的特殊政策。实践中，很多人会去异地就医。对于跨地区选择三级定点医院的参保人，如果不向所在地区医保局备案，住院起付线将提高5%，医疗报销比例也下降5% %。
如何办理职工医保
员工入职时需办理社会保险，需提供以下信息：
1、劳动合同原件
2、员工身份证复印件
3、员工毕业证书复印件
4.就业和失业登记证明（境外不需要）
5、加盖公章的职工养老保险名册，一式两份
6、就业登记人员名册加盖公章，一式两份
7、未办理医保卡的，需提供员工电子照片。
只需携带所有材料到公司注册地社保局窗口即可。
职工医保怎么报销
1、报销范围：参保人在个人选择的医保定点医院或专科医院、中医医院、三甲医院发生的住院费用。
2、报销比例：自然年内首次住院最低报销标准为1300元，以后每次住院最低报销标准为650元。缴费比例分为三个等级。以某三级医院为例，波动标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，95%工作，退休97%，一般住院90天为一个计费周期。精神疾病住院360天为一个计费周期，起落标准减半。统筹基金自然年度最高支付额为7万元。住院病人
