弯腰驼背的因素与治疗

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腰痛的人常有一种姿势，这种姿势使得大部分地球人一天到晚腰酸背痛，有一篇报导写说80%的人曾经腰痛或是将来会腰痛，而去医院做复健又进步的很慢，其实不是做复健效果慢，而是我们自己的姿势没有改善，继续不断的破坏腰椎的结构，不管做什么治疗当然效果都打了折扣。

这个杀伤力大，可怕的姿势就是 驼背 ！

”驼背没什么了不起，我也有”，很多人会这么说，但是千万别这么想，那是还没腰痛的人才会说的话，真正痛过的人就会知道，要是早点改善姿势，就不用痛成这样了。只要改善驼背的姿势，不但可以预防腰痛的发生，还有助于正在接受腰痛治疗的人们早日康复。在提到如何改善驼背之前，要先认识为什么会驼背，毕竟知己知彼，才能百战百胜。

一开始，我们的腰椎曲线是正常的，有一个前凹的腰线，和一个翘翘的臀部，但是坐久、站久，累了，就会开始驼背，如果平常运动量很少，肌力不足，累的更快，驼的更久，就更容易发生酸痛。

适当的运动可以让体能增加，肌力上升，减少驼背的机会，促进健康。如果还没有出现酸痛，只是想要促进腰椎的体能健康，可以从走操场开始，穿具避震效果的运动鞋，慢慢走10~15分钟，就有初步的效果，若要增加强度，可以询问各地物理治疗师或卫生局培训的运动指导员或体适能教练，以得到更详细、适合个人的内容。但若已经发生酸痛，或怀疑自己有潜在问题的民众（请参阅 脊椎 伤害与 健身 运动一文），要再医师诊断病情后，请物理治疗师作详尽的评估检查，在物理治疗师的专业建议下再选做安全、适合的运动，才不会做错运动更造成伤害。

造成驼背的原因还有一个，就是腿后肌( Hamstrings)太紧。腿后肌就是大腿后面的肌肉，这条肌肉太紧的话，会造成骨盆的后倾，再带动腰椎的驼背，可以说是由下往上驼背的机制。这条肌肉拉松之后，就不会一直把骨盆拉成后倾，骨盆回正了，腰椎的姿态也会正常，减少驼背的问题。具体的拉筋方法书店很多，网路也很多，去医院诊所询问治疗师可以有更直接、明白的解说，这里就不再多介绍。

驼背原因之三，就是腰椎僵硬。这里指的是因为原因一和原因二造成驼背之后，驼背很长一段时间也都没有运动、拉筋，放久了之后，腰椎的关节就硬掉了，”冰冻”在驼背的姿势，这时运动和拉筋效果都不大，因为腰椎的关节就像机械的齿轮生锈一样，不会动了，所有的治疗都会打折扣。这时期要做的是柔软度运动，个人推荐麦氏运动(Mckenzie E’x)和牛猫运动(cat & cow E’x)，这个运动的重点是腰椎的活动，焦点应摆在关节的滑动，所以只需要轻轻的动作，不要用太大的力量，以免身体”模糊焦点”，失去柔软运动的效果。

最后要提的是稳定训练的概念，又叫做动作控制训练或核心训练，目的在训练控制腰椎的肌肉协调性，在腰椎有不稳定的情形时，做完徒手治疗后再加做稳定训练，整体的效果可以维持的比较好，所以稳定训练要看到其成效，要有两个前提：腰椎不稳和徒手治疗。如果腰痛的原因不是腰椎不稳，比方说肌肉纤维粘黏、小面关节卡住，或韧带发炎，我一直强调病因和处置要配对，这时作稳定运动就没有针对到病因，效果就不明显，但如果是健康人做稳定训练，可以增加其运动表现与预防下背痛的发生，值得鼓励参与。

综合前面所述，一个完整的运动疗程必须包含肌力训练、肌耐力训练、肌肉伸展、柔软运动以及控制协调训练，这里介绍的是弯腰驼背、骨盆后倾类型的原则，实际上还要针对个人健康的评估结果去设计，就能够发挥运动治疗的强大效果。

(摘自： 脚酸 健康网)

参考资料：

1 洪国盛医师 2007 坐骨神经痛 是否需要开刀?

2 赖建宏主治医师 2008何谓 脊椎侧弯

3 长庚医疗财团法人 2011 脊椎侧弯卫教资料

资料来源：仪嘉物理治疗所